Control de la miopía en niños y adolescentes

 El control de la miopía

La miopía es el principal defecto refractivo en todo el mundo. Los datos epidemiológicos relacionan la miopía con una gama de patologías oculares cómo glaucoma desprendimiento de retina o maculopatía.

Los riesgos asociados están relacionados con la cantidad de error refractivo. Esto pone en relieve los beneficios potenciales de las intervenciones que puedan limitar o prevenir la progresión de la miopía.

La investigación en primates ha demostrado que las señales visuales de la fóvea no son esenciales para el proceso de crecimiento ocular y que este es dependiente de la imagen.

En concreto, la periferia, de modo aislado, puede medir el desarrollo normal de la refracción y cuando hay un conflicto entre las señales visuales de la fóvea y la periferia, las periféricas dominan a las centrales en el desarrollo de la refracción. Ensayos clínicos realizados con lentes de ortoqueratología y multifocales han demostrado que la modificación de la imagen periférica de la retina, especialmente el adelantamiento de ésta o hacia el interior, puede influir en el menor crecimiento del ojo.

 

¿Por qué es importante frenar la miopía?

En un ojo normal, la luz se enfoca directamente sobre la retina, haciendo que la visión sea nítida. Por otra parte, cuando el niño tiene miopía, sus ojos son más alargados y la luz se enfoca por delante de la retina.

Esto hace que su visión sea borrosa y necesita gafas o lentes de contacto para ver con nitidez. Controlar la miopía en niños es muy importante:

  • Altos niveles de miopía suponen una pérdida sustancial de la visión debido a la elongación axial.

  • La miopía puede reducir la participación del niño en distintas actividades, así como practicar deporte.

  • El incremento de miopía puede suponer serios problemas patológicos para la salud visual en el futuro, ya que aumenta significativamente el riesgo de desprendimiento de retina y maculopatía miópica.

  • Incluso niveles bajos de miopía están asociados con una mayor prevalencia de cataratas y glaucoma.

 

La ortoqueratología nocturna

Es una técnica especializada de lentes de contacto que tiene como objetivo la reducción temporal de los defectos refractivos o visuales por la aplicación de unas lentes de contacto con alta permeabilidad al oxígeno especialmente diseñadas para dicho fin. Estas lentes, denominadas de geometría inversa, por su geometría producen un moldeado de la superficie corneal que tiene como consecuencia el cambio de la geometría de la misma, y por tanto de sus propiedades ópticas. Al cambiar las propiedades ópticas de la córnea (una de las lentes que forman el sistema óptico ocular) se consigue modificar el defecto de refracción.

En este tipo de tratamiento las lentes de contacto se utilizan por la noche mientras el paciente se encuentra durmiendo. Por la mañana al levantarse las lentes son retiradas y no se vuelven a insertar hasta la noche, justo antes de ir a la cama(las lentes se ponen en el momento justo de ir a dormir, no pudiendo leer ni ver la televisión con ellas ni 5 minutos, ya que se meterían burbujas de aire con cada parpadeo y no harían el efecto deseado). El efecto de moldeamiento de la córnea inducido por la noche por la lente se mantiene durante el día, permitiendo una visión clara. El paciente nunca debe abandonar totalmente el uso de las lentes de contacto ya que la córnea, debido a su estructura elástica, recuperará su forma original, y por tanto, se reproducirá el defecto tratado. Si por cualquier motivo el paciente tuviera que abandonar el tratamiento cabe esperar que aproximadamente en unos 3 días el defecto de refracción regrese. Se considera un tratamiento eficaz aprobado por diferentes instituciones sanitarias (como la FDA americana) para la corrección de la miopia, pudiendo llegarse a corregir completamente los errores refractivos en un plazo corto, de los 10-21 días hasta los 21-40 días en los casos de los defectos más elevados.

Beneficios de la ortoqueratología nocturna.

  • Ausencia de dependencia de gafas y/o lentes de contacto.

  • Obtención como mínimo de la misma visión alcanzada con lentes oftálmicas.

  • Buena visión en todo momento.

  • Comodidad para la realización de ciertas actividades, tanto profesionales como deportivas, debido a que las lentes de contacto se utilizan nada más durante el uso nocturno.

  • Control de la miopía.

 

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